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乳がんの検査

検診や乳がんの疑いがあるときに最初に行われる検査
検査の種類 方法 目的・特徴
視触診 医師が目で見て、手で触れて調べる検査。 しこりや乳房の異常の様子を調べる。
マンモグラフィ
(乳房エックス線撮影)
乳房を上下、左右からはさんで平らにし、エックス線で撮影する検査。
乳房を圧迫するので痛みをともなう場合もある。
しこりのほか、乳がんの初期症状としてみられる石灰化(カルシウムの沈着)を見つけることができる。
ただし若い女性(〜30代)の場合、乳腺の状態によってマンモグラフィでは異常をみつけにくいという特徴がある。
超音波検査
(エコー)
乳房に超音波を当てて、その反射(エコー)を画像にして見る検査。
ゼリーをぬってプローブと呼ばれる機械をすべらせるように当てていくだけなので、痛みはない。
触診ではわからない小さなしこりを見つけることができる。しこりがある場合はその状態を詳しく調べることができる。
放射線を使わないので被爆の心配がない。
注:エックス線=レントゲン線=放射線の一種

乳がんの確定診断のために行われる検査
検査の種類 方法 目的・特徴
穿刺細胞診 しこりに細い針を刺し、細胞を吸い取って調べる検査。麻酔はしない。


採取した細胞を顕微鏡で調べ、良性か悪性かを判断しクラス分けを行う。

細胞診のクラス
分泌物細胞診 分泌液から細胞を採って調べる検査。
乳管内視鏡下生検細胞診 乳管内視鏡を使って細胞を採って調べる検査。
針生検 しこりの一部を太目の針で切り取って調べる。マンモグラフィや超音波でしこりの位置を確認しながら行う検査。局所麻酔をして行う。


組織診ではまとまった組織を調べるので、細胞診より確実な診断ができる。
ただし、採取する組織が多いほど身体へのダメージも大きい。
マンモトーム生検 太い針で多くの組織を採って調べる検査。局所麻酔を行う。
外科的生検 局所麻酔をかけ、メスを入れてしこりの一部を切り取って調べる検査。
注:内視鏡=ファイバースコープ

乳がんの状態を調べる検査
方法 目的・特徴
MR I
(磁気共鳴画像検査)
磁気を利用して組織の状態を画像化して診断する検査。 がんの広がりや転移を調べる。
CT
(コンピュータ断層撮影)
身体を輪切りにした画像を撮影する検査。いろいろな角度からエックス線をあて、それをコンピュータで再構築して画像にする。 がんの広がりや転移を調べる。
乳管造影撮影 乳管内に造影剤を注入して、乳管をエックス線撮影する検査。
乳頭分泌物があるときに行う。
乳管内の異常を調べる。
乳管内視鏡 乳管の中を内視鏡で調べる検査。
乳頭分泌物があるときに行う。
乳管内の状態を調べる。組織を採取することもできる。
骨シンチグラフィ
(骨シンチグラム、アイソトープ検査)
微量のアイソトープ(放射性同位元素)を血液に注入し、それが組織に沈着する様子をガンマカメラという特殊なカメラで撮影する検査。 骨転移の有無を調べる。
アイソトープの集積は骨折や炎症でもおこるので、この検査での異常が必ずしも癌の骨転移というわけではない。

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