企業等から委託を受けて行う健康診断における、企業等へのその結果の通知
医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門団体、保険会社への相談又は届け出等
医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
当院内における医療実習への協力
医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
外部監査機関への情報提供


付記
1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項が
ある場合には、その旨をお申し出下さい。
2. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱
わせていただきます。
3. これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更することが可能です。


平成18年8月30日

当院は患者さんの個人情報保護に真摯に取り組んでいます。 当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには 細心の注意を払っております。個人情報の取り扱いについて お気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出下さい 佐々木クリニック院長 当院における個人情報の利用目的 医療提供 1 当院での医療サービスの提供 2 他の病院、診療所、助産婦、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業所等との連携 3 他の医療機関からの照会への回答 4 患者さんの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合 5 検体検査業務の委託その他の業務委託 6 ご家族への病状説明 7 その他、患者さんへの医療提供に関する利用 診療請求のための事務 1 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務及びその委託 2 審査支払い機関へのレセプトの提出 3 審査支払い機関又は保険者への回答 3 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答 4 その他、医療、介護、労災保険、および公的負担医療に関する診療費請求のための利用 当院の管理運営業務 1 会計．経理 2 医療事故等の報告 3 当該患者さんの医療サービスの向上 4 その他、当院管理運営業務に関する利用

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